लार ग्रंथि में पत्थर: कारण, लक्षण, हटाने और उपचार

लार ग्रंथि या लार पत्थर में पत्थरबीमारी इन ग्रंथियों के माता-पिता में नलिकाओं में तथाकथित सैलिवोलाइटिस या (शायद ही कभी) का गठन है। नली के अवरोध में तीव्र दर्द होता है, आकार में ग्रंथि का विस्तार होता है, और गंभीर मामलों में, एक फोड़ा या फ्लेगोन होता है।

पत्थर के गठन के कारण

पत्थर गठन कुल का एक परिणाम हैसामान्य और स्थानीय कारक। सामान्य कारक - कैल्शियम चयापचय और विटामिन ए की कमी का उल्लंघन। इस प्रकार, लार पत्थर की बीमारी से ग्रस्त मरीजों को पूर्वनिर्धारित किया जाता है:

urolithiasis;
गठिया, हाइपरपेराथायरायडिज्म;
हाइपरविटामिनोसिस डी;
मधुमेह मेलिटस।

धूम्रपान करने वालों में पत्थर बनाने का खतरा बढ़ जाता है।

और स्थानीय कारणों में नली दीवारों के संकुचन और दोष, साथ ही साथ उनके गुप्त कार्य का उल्लंघन शामिल है। लार ग्रंथि में पत्थर हमेशा सियालाडेनाइटिस के साथ होता है।

लार पत्थर की रासायनिक संरचना

पत्थर का गठन कोर के चारों ओर होता है,जो माइक्रोबियल या गैर-माइक्रोबियल प्रकृति हो सकती है। पहले मामले में, न्यूक्लियस सूक्ष्मजीवों का एक समूह है, और दूसरे में, विलुप्त उपकला और ग्रंथि की नली में फंसे विदेशी निकायों का समूह, उदाहरण के लिए, मछली के बीज, फल अनाज, और टूथब्रश के ब्रिस्टल।

पत्थर में विभिन्न घटक होते हैंमूल - कार्बनिक और खनिज दोनों। पहले 10-30% के लिए पहले खाते में, इसमें एमिनो एसिड, नलिकाओं का उपकला, श्लेष्म होता है। खनिज अधिक (70-90%) होते हैं, उनमें मुख्य रूप से फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, लौह शामिल होते हैं। सामान्य रूप से, लार ग्रंथि में पत्थर की रासायनिक संरचना tartar के समान है।

सबसे अधिक संभावना है कि इस बीमारी के इटियोपैथोजेनेसिस अंतर्जात और एक्सोजेनस कारकों की घटना के साथ होता है जो कुछ रोगों को जन्म देता है। इनमें शामिल हैं:

लार की संरचना और स्राव में परिवर्तन;
लार की दर में कमी;
क्षार की ओर पीएच शिफ्ट और लार से खनिज लवण की लीचिंग।

लार पत्थर: लक्षण

एक नियम के रूप में, एक parenchyma में एक पत्थर का स्थानीयकरण, मेंलंबे समय तक व्यक्ति को परेशान नहीं किया जा सकता है। आकार में वृद्धि के साथ, बाहर निकलने वाले चैनल के लुमेन को अवरुद्ध करना, गठन दर्द और अप्रिय संग्रह संवेदना का कारण बनता है। मुंह में एक अप्रिय स्वाद दिखाई देता है, और भोजन चबाने के दौरान लार ग्रंथियां सूख जाती हैं। हालांकि, सबसे विशेषता विशेषता तथाकथित लार काली है। यह लार के प्रतिधारण और नली के व्यास में वृद्धि के कारण एक तेज दर्द है।

अगर पत्थर submandibular नलिका ब्लॉक करता हैलार ग्रंथि, तब निगलने पर दर्द होता है, जो कान या मंदिर में विकिरण करता है। सियालाडेनाइटिस की उत्तेजना के मामले में, उप-शरीर के तापमान, मलिनता, और सिरदर्द हो सकता है।

निदान

रोग का निदान पैल्पेशन द्वारा किया जाता है, इसके अलावा, लार ग्रंथियों, सियालोग्राफी, सीटी, सिओलोसिंटिग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी होती है।

अधिकतर लोग इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।20-45 साल की उम्र में। आबादी का लगभग 1% इस बीमारी से पीड़ित है। आंकड़ों के अनुसार, लार ग्रंथियों के दंत रोगों के बीच, सियालोलिथियासिस लगभग 60% के लिए खाते हैं।

अक्सर, submandibular में पत्थरों का गठन किया जाता हैविभाग, और कम अक्सर - sublingual में। यदि पत्थर छोटा है, तो इसे बिना हस्तक्षेप के लार के साथ धोया जा सकता है। हालांकि, एक बड़ा गणक नलिका को ढकता है, और फिर उपचार के बिना करना असंभव है। यदि हम संरचनाओं के द्रव्यमान के बारे में बात करते हैं, तो यह 3-20 ग्राम के भीतर बदलता है, और आकार में वे एक मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक हो सकते हैं।

यदि स्थान parenchyma है, तोलार ग्रंथि में पत्थर, एक नियम के रूप में, एक गोलाकार आकार है। और जब नलिकाओं में गणित का गठन होता है, तो यह आकार में अधिक लंबा होता है। पत्थरों का रंग आम तौर पर पीला होता है, सतह असमान होती है, और घनत्व अलग हो सकता है।

लार ग्रंथि से पत्थर को हटाना तब किया जाता है जब दवा उपचार नतीजे उत्पन्न नहीं करता है। ऐसे मामलों में, आचरण:

लार नलिकाओं का गुलदस्ता;
अश्मरीभंजक;
sialendoskopiyu;
खुली सर्जरी;
लार ग्रंथि का विलुप्त होना।

साली पत्थर: उपचार

जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, अगर पत्थर छोटे हैंआकार, वे स्वतंत्र रूप से लार के साथ उत्सर्जित किया जा सकता है। कभी-कभी, अपने निर्वहन को सुविधाजनक बनाने के लिए, रूढ़िवादी थेरेपी निर्धारित की जाती है: लार-आहार, ग्रंथि की मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं। तीव्र सियालाडेनाइटिस की घटना की रोकथाम और राहत एंटीबायोटिक्स की मदद से की जाती है।

यदि लार ग्रंथि नली में पत्थर मुंह के पास स्थित होता है, तो दंत चिकित्सक इसे संदंश या बाहर निकालना के साथ हटा सकता है।

हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपपत्थर विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। उनमें से सबसे उन्नत हस्तक्षेपशील सियालेंडोस्कोपी है, जो आपको लापरवाही पत्थरों को एंडोस्कोपिक रूप से हटाने की अनुमति देता है, जिससे सिकाट्रिकियल नली सख्त को खत्म करना संभव हो जाता है।

आधुनिक न्यूनतम आक्रमणकारी विधि इतनी हैextracorporeal lithotripsy कहा जाता है। इसका सार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थर को कुचलने में होता है। पत्थरों के रासायनिक विघटन की विधि का भी अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसके लिए 3% साइट्रिक एसिड समाधान नलिकाओं में इंजेक्शन दिया जाता है।

आंतरिक के माध्यम से नलिका का विच्छेदनमौखिक गुहा की सतह पत्थर के शल्य चिकित्सा हटाने का सबसे आम तरीका है। घाव के किनारों को कम करके एक फोड़े के उद्घाटन के बाद अवशोषण का निर्माण किया जाता है, जो पुस के अनियंत्रित बहिर्वाह और कैलकुस के निर्वहन को सुनिश्चित करता है। लार ग्रंथि की संरचना में पुनरावर्ती पत्थरों या अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के मामले में, कट्टरपंथी उपायों का उपयोग किया जाता है - लार ग्रंथि का विलुप्त होना।

निदान और रोकथाम

जब लापरवाही के कट्टरपंथी हटाने का सहारा लियाग्रंथियों, ज़ेरोस्टोमिया अक्सर होता है, मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, तेज दांत क्षय मनाया जाता है, जो निश्चित रूप से रोगी की जीवन की गुणवत्ता में कमी का कारण बनता है। यही कारण है कि, उपर्युक्त लक्षणों की स्थिति में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।