बिलीरुबिन। इसकी सामग्री का आदर्श। पीलिया के प्रकार

एक निश्चित संख्या में सभी लोग रखा जाता हैरक्त में बिलीरुबिन। इसकी दर 17.1 माइक्रोन / एल से अधिक नहीं होनी चाहिए। कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब शरीर में बिलीरुबिन एक स्वस्थ यकृत की तुलना में अधिक मात्रा में उत्पादित होता है जो सामान्य कार्यप्रणाली के दौरान उत्पन्न हो सकता है। बढ़ी हुई बिलीरुबिन सामग्री यकृत क्षति से भी हो सकती है, जो बिलीरुबिन विसर्जन को बाधित कर सकती है। इसके अलावा, जब यकृत के पित्त नलिकाओं को बहुत धीरे-धीरे दबाते हैं और छोटी मात्रा में बिलीरुबिन उत्सर्जित होता है। रक्त में इसकी सामग्री का मानदंड पार हो गया है। इस स्थिति को हाइपरबिलीरुबिनेमिया कहा जाता है। इस मामले में, शरीर में बिलीरुबिन एक निश्चित एकाग्रता को जमा करता है, जिसके बाद यह ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे उन्हें पीला रंग मिलता है। इस स्थिति को जौनिस कहा जाता है।

अधिक पूर्ण और सही ढंग से समझने के लिए,किस कारण से पीलिया दिखाई दे सकती है, आपको सबसे पहले समझना चाहिए कि बिलीरुबिन का आदान-प्रदान कैसे किया जाता है। बिलीरुबिन हेम से दिखाई देता है, जो शरीर में मुख्य रूप से हेमोप्रोटीन के रूप में निहित होता है। परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान जारी हेमोग्लोबिन बिलीरुबिन (70-80%) का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है। अस्थि मज्जा में और इस तरह के केटालेज़, साइटोक्रोम, इस मामले में आदि के रूप में हीम युक्त एंजाइमों के हीमोग्लोबिन अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स और उनके पूर्ववर्ती से गठित लगभग बराबर भागों में बिलीरुबिन के शेष, 250-400 मिलीग्राम -। कुल राशि है, जिसमें एक वयस्क में प्रत्येक दिन ही बना है है मानव बिलीरुबिन। विश्लेषण के लिए मानक 0.2-1.0 मिलीग्राम / डीएल है।

यदि प्लाज्मा में निहित बिलीरुबिन शुरू होता हैअनुमत सीमा से अधिक, फिर जौनिस विकसित होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बिलीरुबिन, जिसका मानक काफी पार हो गया है, संयोजन और त्वचा के लोचदार फाइबर से बांधना शुरू कर देता है। जांडिस अपने गठन के तंत्र के अनुसार तीन प्रकार का हो सकता है:

1. Hemolytic (या superhepatic)।
2. Parenchymal जिगर क्षति (हेपेटिक सेल) के कारण।
3. पित्त पथ (उपचारात्मक या यांत्रिक) की बाधा से उत्पन्न हुआ।

हेमोलिटिक जौंडिस प्रचुर मात्रा में विशेषता हैशरीर में unconjugated bilirubin या इसके ठहराव का गठन। प्लाज्मा में, कुल बिलीरुबिन असंगत होने के कारण उगता है। मूत्र में कोई बिलीरुबिन नहीं है। यह गुर्दे फ़िल्टर में प्रवेश करने के लिए असंगत बिलीरुबिन की अक्षमता से समझाया गया है, जो क्षतिग्रस्त नहीं है। हेमोलाइटिक जौनिस हीमोलिटिक संकट, मलेरिया, इंट्रावास्कुलर हेमोलाइसिस, विषाक्त पदार्थ, विटामिन बी 12 की कमी, और असंगत रक्त के संक्रमण के कारण हो सकता है। गिलबर्ट के सिंड्रोम के साथ असंगत बिलीरुबिन का स्तर बढ़ाया जा सकता है। इस सिंड्रोम वाले लोग लगभग हर समय श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के आइटरस का जश्न मनाते हैं। इसका कारण यह है कि यकृत पित्त केशिकाओं में बिलीरुबिन को पकड़ने, संयुग्मित करने और अलग करने में सक्षम नहीं है।

जब parenchymal जौनिस उगता हैदोनों संयुग्मित और विसंयुग्मित बिलीरुबिन के रूप में। इस स्थिति का सबसे आम कारण पित्त बाधित केशिकाओं संयुग्मित जिगर की कोशिकाओं से बिलीरुबिन के साथ-साथ संयुग्मित बिलीरुबिन यकृत पित्त भीड़ रक्त केशिकाओं के प्रवेश में विसंयुग्मित बिलीरुबिन उत्सर्जन के खून से मंजूरी कार्य से प्रभावित हो सकते हैं, क्षतिग्रस्त जिगर की कोशिकाओं के माध्यम से। एक ही समय में रक्त सीरम में बिलीरूबिन के बढ़े हुए स्तर मूत्र में अपने उत्सर्जन में वृद्धि के साथ है। हालांकि, मूत्र बिलीरुबिन में रोग की प्रारंभिक अवस्था में लगभग निर्भर है, अतः इस तरह के एक परीक्षण शीघ्र निदान नहीं कहा जा सकता।

ऑब्सट्रक्टिव पीलिया हैपेटिक के कारण होता हैपित्त पथ की रुकावट, पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी या पित्त चैनल (ट्यूमर, सूजन, पत्थर, आदि) का पूर्ण बंद होना। इस तरह के पीलिया के साथ, यकृत केशिकाएं खींची जाती हैं, क्योंकि पित्त यकृत में जमा होता है, हेपेटोसाइट्स निचोड़ना शुरू होता है और संयुग्मित बिलीरुबिन को रक्त केशिकाओं में पारित किया जाता है। प्लाज्मा में इसका मान बढ़ जाता है, और यदि अनुमेय गुर्दे की सीमा पार हो जाती है (लगभग 30 माइक्रोन / लीटर), बिलीरुबिन मूत्र में दिखाई देता है।